Psoriasis
Reviderat 2022-01-01. Strukit text om enbart mjukgörande vid lindrig psoriasis.
Förstahandspreparat
Mjukgörande - se avsnitt Eksem
Kortison - se avsnitt Eksem
Övriga rekommenderade preparat
Calcipotriol + betametason gel 
Protopic
____________________________________________________________________
Rekommendationerna anges i bokstavsordning inom respektive läkemedelsgrupp. För eventuell ytterligare rangordning se text nedan.
= generiskt utbyte på apotek
Se även kapitel Fysisk aktivitet
Bakgrund
Sjukdomsbilden vid psoriasis är mycket varierande men vid svår psoriasis ger den kroniska inflammationen ökad risk för utveckling av metabolt syndrom. Vid utbredda hudförändringar rekommenderas att frikostigt kontrollera blodtryck, blodsocker och blodfetter. Ledbesvär förekommer hos cirka en tredjedel. Övervikt, rökning och alkohol kan försämra hudsjukdomen.
Farmakologisk behandling
Mjukgörande och kortisonberedningar är förstahandsval och kombinationspreparat innehållande kalcipotriol + betametason är andrahandsval. Den måttligt bättre effekten av kombinationspreparaten mot en betydligt högre kostnad gör att ren kortisonberedning ska provas i första hand.
Lokalisation och behandling
- Ansikte - 1. Grupp I-steroid (Hydrokortison) 2. Kalcineurinhämmare (Protopic)
- Hårbotten - 1. Grupp III-steroid (Betnovat kutan emulsion) ev med tillsats av salicylsyra (Diprosalic)
Avfjällande vid behov med Salicylsyra 5 % i Decubal, låt verka 3-4 timmar innan urkamning, hårtvätt
2. betametason+kalcipotriol gel - Kroppen - Grupp III-IV-steroid
- Underliv och intertriginöst - Grupp I-II-steroid (Hydrokortison, Locoid lipid)
Se Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation: Psoriasis och psoriasisartrit