Atrofisk kolpit

Reviderat 2022-01-01. Tillägg Vagidonna. Uppdaterad text miljöpåverkan östrogener.

I första hand ges lokal östrogenbehandling. Peroral östriolbehandling kan ge biverkningar i form av blödningar och möjligen något ökad risk för endometriecancer. Peroral östriolbehandling och lokal behandling med östradiol eller östriol ökar inte risken för bröstcancer. Enda kontraindikation för lokal östrogenbehandling är hormonberoende bröstcancer som är under pågående behandling med aromatashämmare. Efter avslutad behandling med aromatashämmare kan dessa kvinnor behandlas med lokalt östriol (helst extra låg dos, Blissel eller Estrokad), men inte med östradiol. Patienter med icke-hormonberoende bröstcancer kan behandlas med lokalt östriol eller östradiol.
Vagifem och Vagidonna är ekvivalenta preparat. Vagifem ligger färdiginsatta på införare, vilket medför att det blir betydligt mer skräp, och den är dessutom något dyrare. Vagidonna kan vara svårt att hantera för patienter med nedsatt syn eller nedsatt funktion i händerna då varje tablett ska monteras i införaren.

Farmakologisk behandling

Förstahandsval
Ovesterin – östriol, vagitorier, vag.kräm

Andrahandsval
Oestring – östradiol, vaginalinlägg
Vagifem/Vagidonna – östradiol, vagitorier, (ej förmån)
Replens - östrgenfri, enbart fuktgivande gel

Östrogener och miljöpåverkan

Hormoner kan påverka miljön. Som förskrivare kan vi bidra med att inte förskriva mer läkemedel än vad en patient behöver, be patienten lämna in överblivna läkemedel på apotek för destruktion och informera om att läkemedlen, inklusive plåster, inte ska spolas ner i toaletten eller kastas bland vanliga hushållssopor.