Hyperemesis
Reviderat 2022-01-01. Tillägg av Lergigan (till natten). Strukit text om minskad missfallsrisk.
Förstahandspreparat
Prometazin
Lergigan Comp
metoklopramid
___________________________________________________________________
Rekommendationerna anges i bokstavsordning inom respektive läkemedelsgrupp. För eventuell ytterligare rangordning se text nedan.
= generiskt utbyte på apotek
Upp till 80 % mår illa eller kräks under graviditeten men svårare hyperemesis förekommer i mindre än 1 % av alla graviditeter. Majoriteten mår bättre efter v. 12 och bra i v. 20, medan upp till 10 % kräks under hela graviditeten. Vid svårare symtom trots kostråd, farmaka enligt nedan mm bedöms patienten på gynmottagning för ställningstagande till inläggning. Ondansetronbehandling bör skötas av gynekolog och är kontraindicerad under den första trimestern.
Farmakologisk behandling
- Postafen - meklozin, 25 mg 1x2
- Lergigan Comp – prometazin/koffein, tabl 1 x 2-4
- metoklopramid tabl 10 mg 1 x 3 i max fem dagar i sträck.