Hosta

Reviderat 2022-01-01. Inga ändringar

Bakgrund

Vid hosta finns en mängd läkemedelsalternativ och stor överkonsumtion föreligger. För medel med så kallad slemlösande effekt finns ingen övertygande dokumentation. I första hand rekommenderas varm dryck. Vid behandlingskrävande hosta i samband med övre luftvägsinfektioner föreslås i första hand användning av hostdämpande preparat vid behov.

Utredning

Akut och subakut hosta som kom i samband med övre luftvägsinfektioner är mycket vanligt och föranleder i normalfall ingen vidare utredning.
Vid återkommande eller kronisk hosta, bör annan genes, t.ex allergi, ”nasal dripping”, GERD, atypisk infektion misstänkas.
Anamnesen är viktigt (rökstatus) och basen till vidare utredningen. Överväg utredning med Spriometri, röntgen och ev bronkoskopi.

Farmakologisk behandling

Specifik behandling:
Om orsaken kan identifieras, bör denna behandlas i första hand, t.ex antihistamin och nässpray vid nasal dripping. Se respektive kapitel i boken för rekommendationer.

Ospecifik behandling:
Ca 85% av effekten av hostmedicin i samband med övre luftvägsinfektioner verkar vara relaterad till placeboeffekten (via det endogena opioidsystemet).
Noskapin har dokumenterat hostdämpande effekt och få biverkningar. Receptfritt.

Pseudokrupp, se kapitel Öron- näsa- halssjukdomar

Rekommenderas ej:

• Acetylcystein har ingen dokumenterad effekt. Acetylcystein ska användas med försiktighet särkskild av personer med astma, eller personer som tidigare haft bronkospasm.
• Cocillana-Etyfin är ett morfinderivat med risk för beroendeutveckling och biverkningar i form av tex. gallstenssanfall och urinstämma. Bör reserveras till patienter med maligna tillstånd. Stor överförbrukning.
• Mollipect - stor överförskrivning. Tveksam effekt, efedrinhalten är för låg.
• Bromhexin – Stor överförbrukning. Saknar dokumenterad effekt. Vid behandlingskrävande förkylningshosta är receptfri hostdämpande läkemedel mer adekvat.

Icke-farmakologisk behandling

Vetenskapliga belägg är mycket begränsade, men andningsövningar och patientinformation samt hostsupprimerande övningar kan övervägas.