PPI - utsättning

Reviderad 2022-01-01. Lagt till länk till Patientbroschyr.

Det finns en tydlig överförskrivning av PPI utanför indikationerna (GERD, ulcussjukdom, HP-eradikering, ulcusprofylax i förekommande fall, Zollinger-Ellisons syndrom). Långtidsanvändning kan ha negativa konsekvenser (t.ex. pneumonier, Clostridieinfektioner, bakteriella enteriter, osv) varför behandlingen bör omprövas vid receptförnyelse och eventuellt avslutas. På grund av möjligt reboundfenomen, dvs ökad syreproduktion vid utsättning av PPI, vid användning > 2 månader, bör nedtrappning sker gradvis.

• Sänk till halva grunddosen (t.ex. 10mg omeprazol 1x1) i 4 veckor
• Sänk till halva grunddosen varannan dag i 4 veckor
• Pröva sätta ut

Eventuella kvarstående symtom kan under några veckor dämpas med lågdos PPI, H2-blockerare eller Gaviscon vb.

Patientbroschyren ”Att sluta med behandlingen / Omeprazol och andra protonpumpshämmare” finns att ladda ner på Intra.