Genital herpes

Reviderad 2022-01-01. Redaktionella ändringar.

Primär genital herpes

Primär genital herpes bör behandlas. Behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt, helst inom 72 timmar, även senare om färska blåsor finns. Behandling ges med valaciklovir 500 mg x 2 eller aciklovir 400 mg x 3, i 5-10 dagar. 

Recidiverande herpesutbrott

Vid få och korta utbrott är behandling sällan indicerad, men vid mer uttalade besvär ges i samråd med patienten: valaciklovir 500 mg x 2 eller aciklovir 400 mg x 3. Behandlingstid 3(-5) dagar. Starta behandlingen tidigt för god effekt.

Suppressionsbehandling

Ges vid täta (≥ 6 skov/år), långdragna eller komplicerade skov. Behandling ges med valaciklovir 500 mg x 1 eller 250 mg x 2 alternativt aciklovir 400 mg x 2.
Vid täta skov (≥ 10 skov/år) är tvådosregim att föredra. Trots suppressionsbehandling kan patienten få enstaka genombrott av herpes: dosen kan då ökas till valaciklovir 500 mg x 2 alternativt aciklovir 400 mg x 3, i 3 dagar. Gör uppehåll och utvärdering av suppressionsbehandlingen med ca 4-6 mån mellanrum.

Suppressionsbehandling minskar även tyst virusutsöndring, men risken för virustransmission till eventuell partner försvinner inte helt.

Vid graviditet

För riktlinjer se www.infpreg.se. Gravid kvinna med förstagångsherpesutbrott ska alltid behandlas.

Labial herpes - se separat avsnitt Herpes labialis.