Högkostnadsskydd och frikort

Högkostnadsgränsen är 1 450 kronor. Beloppet är ett tak, där sista besöket kan innebära en delbetalning för att uppnå taket.

Kvalificerande avgifter

Följande avgifter räknas in i högkostnadsskyddet:

• öppenvårdsavgifter hos vårdgivare inom regionen
• öppenvårdsavgifter hos vårdgivare som får ersättning från regionen enligt lag eller avtal
• tandvårdsavgifter för vissa definierade grupper
• ambulansavgift.

Vissa avgifter som betalats utomlands får också räknas in. Se avsnittet Avgifter som betalats utomlands

Följande avgifter räknas inte in i högkostnadsskyddet:

• avgift för slutenvård
• avgift för uteblivet besök

Avgifter som betalats utomlands

Patientavgift för vård utomlands efter remiss från regionen får räknas in i högkostnadsskyddet.

Även vård som patienten själv sökt och betalat utomlands kan räknas in om Försäkringskassan i efterhand har beviljat ersättning. Patienten ska då visa upp beslutet från Försäkringskassan.

Det ska tydligt framgå av underlaget vilken del av kostnaden som är patientavgift.

Frikort

Frikort ger rätt till avgiftsfri öppenvård hos vårdgivare inom regionen och hos vårdgivare som får ersättning från regionen enligt lag eller avtal. Frikortet gäller även för tandvård för vissa definierade grupper.

Frikortet gäller i tolv månader från det äldsta besöket som räknas in i högkostnadsskyddet. Giltighetstiden räknas inte från utfärdandedatumet.

När patienten har nått högkostnadsgränsen utfärdas frikort för återstoden av tolvmånadersperioden.

Om patienten har tappat bort sitt frikort kan mottagningen beställa en ny utskrift via eFrikort.

Om patienten har betalat mer än högkostnadsgränsen ska det överskjutande beloppet återbetalas i kronologisk ordning.

Utomlänspatienter

Högkostnadsskyddet gäller även för patienter från andra regioner.

Regionerna kan ha olika högkostnadsgränser. Region Dalarnas högkostnadsgräns gäller när vården ges här.

Om patientens hemregion har en lägre högkostnadsgräns kan patienten i stället få sitt frikort utfärdat i hemregionen.

Besök som betalas med faktura

Alla besök ska registreras vid besökstillfället, oavsett hur patienten betalar.

Patient som har glömt sitt frikort

Om patienten inte kan visa upp sitt frikort och det inte finns registrerat digitalt ska patientavgift tas ut.

Informera patienten om att avgiften kan återbetalas när giltigt frikort visas upp.

Personer bosatta inom EU/EES

Patienter som är bosatta inom EU/EES har rätt till högkostnadsskydd och frikort vid både akut och planerad vård.

Patienten ska visa upp giltigt EU-kort eller intyg S2 (tidigare E112) vid varje vårdbesök, även om frikort redan har utfärdats.

Utlandssvenskar

Utlandssvenskar som är bosatta utanför EU/EES har rätt till högkostnadsskydd och frikort vid akut vård.

Utsända svenska medborgare och deras familjemedlemmar samt missionärer, präster och volontärer i utvecklingsländer har rätt till högkostnadsskydd och frikort vid både akut och planerad vård.

Personer bosatta i konventionsland

Utländska medborgare som är bosatta i ett konventionsland har rätt till högkostnadsskydd och frikort vid akut vård.

Personer som inte är bosatta inom EU/EES eller konventionsland

Utländska medborgare som inte är bosatta inom EU/EES eller i ett konventionsland har inte rätt till högkostnadsskydd eller frikort.